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Antécédents Médicaux :

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Veuillez décrire en détail vos symptômes actuels ou préoccupations de santé. Incluez quand ils ont commencé, comment ils affectent votre vie quotidienne, et tout schéma que vous avez remarqué.

Antécédents médicaux : Fournissez des informations sur les conditions médicales significatives que vous avez eues par le passé. Incluez des détails tels que le diagnostic, le traitement reçu, et l'état actuel de la condition.

Médicaments : Veuillez lister tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments. Incluez la posologie et la fréquence d'utilisation.

Allergies : Précisez vos allergies aux médicaments, aliments, facteurs environnementaux (comme le pollen ou les poils d'animaux), ou autres substances. Décrivez le type de réaction que vous avez.

Conditions chroniques : Décrivez toutes les conditions de santé chroniques dont vous avez été diagnostiqué(e), telles que l'asthme, l'arthrite, les troubles digestifs, ou toute autre condition pertinente pour votre santé.

Traitements antérieurs : Décrivez les traitements ou thérapies essayés, incluant conventions (physiothérapie, chirurgie) et alternatives (acupuncture, phytothérapie).

Hospitalisations et chirurgies : Listez vos interventions chirurgicales et séjours à l'hôpital. Incluez la raison, la date, et les complications ou résultats.

Antécédents médicaux familiaux : Veuillez fournir des informations sur les maladies importantes qui sont présentes dans votre famille, comme les maladies cardiaques, le diabète, le cancer ou d'autres conditions héréditaires.

Examens médicaux récents : Notez tous les tests et dépistages récents, tels que les analyses de sang, radiographies, IRM, mammographies, et colonoscopies.

Veuillez vous assurer de cliquer sur "Soumettre" à la fin de chaque page du formulaire. Après avoir soumis, cliquez sur "Suivant" pour passer à la page suivante du questionnaire. Le paiement sera traité à la dernière page du formulaire.

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